Hulp
Claimproces

Claimproces

Deze pagina vertelt u hoe het claim- en behandelingsproces werkt.

Als u vragen heeft over aspecten van het proces, neem dan contact op met ons Customer Care-team via +44 (0) 1475 788182 of voor klanten in de VS via 800 835 7677.

Spaanse binnenlandse leden kunnen hun ledengedeelte bezoeken voor meer informatie.

Een behandeling krijgen

Als u een behandeling nodig heeft, bel dan ons Customer Care-team via +44 (0) 1475 788182 of voor klanten in de VS via 800 835 7677.

Wij helpen u om het beste ziekenhuis, of de beste arts of kliniek bij u in de buurt te vinden, en waar mogelijk betalen we de kosten (minus het eventuele eigen risico en/of mogelijkheden voor eigen bijdrage die u gekozen hebt) rechtstreeks aan de zorgverlener - zodat u ze niet eerst zelf hoeft te betalen en het betaalde bedrag vervolgens bij ons terug moet vorderen.

U kunt ook zoeken naar zorgaanbieders met directe facturering bij u in de buurt in ons beveiligde online Customer Area. U moet nog steeds contact met ons opnemen voordat uw behandeling wordt uitgevoerd.

Uw ziekenhuis, arts of kliniek sturen hun nota meestal rechtstreeks naar ons. Soms krijgt u de nota echter direct na uw behandeling overhandigd. In dat geval kunt u ons uw nota en claimformulier toesturen en betalen wij de zorgverlener rechtstreeks, na aftrek van uw eigen risico en/of mogelijkheden voor eigen bijdrage.

In noodgevallen

Als het niet mogelijk is om ons vóór uw behandeling te bellen, bijvoorbeeld in een noodgeval, kan het gebeuren dat u uw behandeling vooraf moet betalen. Deze kosten, minus het eventuele eigen risico en/of mogelijkheden voor eigen bijdrage die u gekozen hebt, kunt u vervolgens bij ons terugvorderen. Wij vragen u om ons binnen 48 uur op de hoogte te stellen van een medische spoedbehandeling.

Uw kosten terugvorderen

Als u zelf voor uw behandeling hebt betaald, zult u de gedekte kosten, minus het eventuele eigen risico en/of mogelijkheden voor eigen bijdrage die u gekozen hebt, bij ons terug moeten vorderen. U vindt claimformulieren in uw welkomstpakket of u kunt ze hieronder downloaden.

U kunt uw factuur en claimformulier op een van de volgende manieren insturen:

U kunt deze direct indienen via uw beveiligde online Customer Area.

E-mail ze naar: cghoclaims@cigna.com

Fax ze naar: +44 (0) 1475 492113

Stuur ze per post naar:

Customer Care Team,
Cigna Global Health Options,
Customer Service
1 Knowe Road
Greenock
Schotland
PA15 4RJ, Groot-Brittannië

Help ons om u snel terug te betalen

Normaal gesproken worden uw kosten binnen vijf dagen na ontvangst van uw claim vergoed. Om dit mogelijk te maken, verzoeken we u de volgende eenvoudige tips te volgen:

  • Als u ons een bevestiging van uw diagnose of uitleg van uw behandeling geeft, hoeft u geen claimformulier te sturen.
  • Vertel ons hoe en waar u uw vergoeding wilt ontvangen.
  • Stuur ons uw nota en claimformulier per fax, of e-mail ons gescande kopieën, in plaats van ze per post te sturen.
  • Geef op alle documentatie duidelijk uw polis nummer aan.

Uw eigen risico betalen

Als u voor een pakket met een eigen risico kiest, moet u dat bedrag zelf betalen. Als u bijvoorbeeld een eigen risico van €100 kiest, moet u de eerste €100 van de gedekte kosten van de claim of claims die u in een verzekeringsperiode indient, zelf betalen op het moment van de behandeling. Wij betalen het restant van de gedekte kosten van uw claim rechtstreeks aan het ziekenhuis, de kliniek of arts. Als u hebt gekozen voor een eigen risico hoeft u dit bedrag maar één keer per verzekeringsperiode te betalen, ongeacht het aantal claims dat u indient.

Als u voor een pakket met een eigen bijdrage kiest, moet u dat bedrag zelf betalen. Dit is het percentage dat u zelf moet betalen voor uw behandelingskosten. Dit is van toepassing nadat het toepasselijke eigen risico is berekend en zal het maximale eigen risico zijn dat u heeft geselecteerd per dekkingsperiode.

Diagram met claims

Dit eenvoudige diagram laat zien hoe onze procedure voor de indiening en behandeling van claims werkt. Als u vragen heeft over aspecten van het proces, neem dan contact op met ons Customer Care-team  via +44 (0) 1475 788182 of voor klanten in de VS via 800 835 7677.

 diagram met procedure voor claims